Daufkyrningafæð er þegar einstaklingur hefur lítið magn af daufkyrningum. Daufkyrningar eru tegund hvítra blóðkorna. Öll hvít blóðkorn hjálpa líkamanum að berjast gegn sýkingum. Daufkyrningar berjast gegn sýkingu með því að eyða skaðlegum bakteríum og sveppum (ger) sem ráðast inn í líkamann. Daufkyrningar verða til í beinmerg. Beinmergur er svampur sem finnast í stærri beinum eins og mjaðmagrind, hryggjarliðum og rifbeinum.
Helmingur krabbameinssjúkra sem eru á krabbameinslyfjameðferð er með einhvers konar daufkyrningafæð. Það er algeng aukaverkun hjá fólki með hvítblæði. Fólk með daufkyrningafæð er í meiri hættu á að fá alvarlegar sýkingar. Þetta er vegna þess að þeir hafa ekki nóg af daufkyrningum til að drepa lífverur sem valda sýkingu. Fólk með alvarlega eða langvarandi daufkyrningafæð eru líklegastir til að fá sýkingu.

Merki og einkenni daufkyrningafæð

Daufkyrningafæð sjálft getur ekki valdið neinum einkennum. Fólk kemst venjulega að því að það er með daufkyrningafæð eftir blóðprufu eða þegar það fær sýkingu. Sumt fólk finnur fyrir þreytu þegar það er með daufkyrningafæð. Læknirinn mun skipuleggja reglulegar blóðprufur til að leita að daufkyrningafæð og öðrum blóðtengdum aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar.
Fyrir fólk með daufkyrningafæð getur jafnvel minniháttar sýking fljótt orðið alvarleg. Talaðu strax við heilbrigðisstarfsfólk þitt ef þú ert með eitthvað af þessum einkennum um sýkingu:

  • Hiti, sem er hitastig upp á 100,5°F (38°C) eða hærra
  • Hrollur eða sviti
  • Hálsbólga, sár í munni eða tannpína
  • Kviðverkir
  • Verkur nálægt endaþarmsopi
  • Sársauki eða sviða við þvaglát, eða oft þvaglát
  • Niðurgangur eða sár í kringum endaþarmsopið
  • Hósti eða mæði
  • Allir roði, þroti eða sársauki (sérstaklega í kringum skurð, sár eða hollegg)
  • Óvenjuleg útferð eða kláði frá leggöngum

Orsakir daufkyrningafæð

Ýmislegt sem tengist krabbameini og meðferð þess getur valdið lágu magni daufkyrninga, þar á meðal:

  • Sumar tegundir lyfjameðferðar
  • Krabbamein sem hafa bein áhrif á beinmerg, svo sem hvítblæði, eitilæxli og mergæxli
  • Krabbamein sem hefur breiðst út
  • Geislameðferð á nokkra hluta líkamans eða á beinum í mjaðmagrind, fótleggjum, brjósti eða kvið

Sumir með krabbamein eru líklegri til að fá daufkyrningafæð, þar á meðal:

  • Fólk sem er 70 ára eða eldra
  • Fólk með skert ónæmiskerfi af öðrum orsökum, svo sem með HIV eða líffæraígræðslu

Lyfjameðferð og daufkyrninga

Tímasetning lækkunar á gildum daufkyrninga byggist á gerð eða skammti krabbameinslyfjameðferðar.

  • Daufkyrningafjöldi byrjar almennt að lækka um viku eftir að hver lota krabbameinslyfjameðferðar hefst.
  • Magn daufkyrninga nær lágmarki um 7 til 14 dögum eftir meðferð. Þetta er kallað lágmark. Á þessum tímapunkti er líklegra að þú fáir sýkingu.
  • Þá fer fjöldi daufkyrninga aftur að hækka. Þetta er vegna þess að beinmergurinn þinn byrjar aftur eðlilega framleiðslu daufkyrninga. En það getur tekið 3 til 4 vikur að ná eðlilegu magni aftur.
  • Þegar daufkyrningastig þitt er komið í eðlilegt horf ertu tilbúinn fyrir næstu lotu krabbameinslyfjameðferðar.

Meðhöndla og meðhöndla daufkyrningafæð

Mikilvægur þáttur í krabbameinsmeðferð er að draga úr aukaverkunum meðferðar. Þetta er kallað líknandi umönnun eða stuðningsmeðferð. Ræddu við heilbrigðisstarfsfólk þitt um öll einkenni sem þú hefur eða breytingar á einkennum.
Meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur fer hlutur daufkyrninga stundum ekki nógu hratt í eðlilegt horf. Eða þú færð daufkyrningafæð. Í þessu tilviki gæti læknirinn gert ákveðnar varúðarráðstafanir, þar á meðal:

  • Að seinka næstu lotu eða minnka skammtinn af krabbameinslyfjameðferð.
  • Mælt er með sýklalyfjum á lengri tíma daufkyrningafæð til að koma í veg fyrir sýkingar.
  • Ef þú ert með daufkyrningafæð með hita gæti læknirinn gefið þér lyf sem kallast vaxtarþættir hvítra blóðkorna. Þessi lyf hjálpa líkamanum að búa til fleiri hvít blóðkorn. Lestu meira um leiðbeiningar ASCO um vaxtarþætti hvítra blóðkorna.

Ef þú ert með daufkyrningafæð skaltu æfa gott persónulegt hreinlæti til að minnka hættuna á sýkingu. Þetta felur í sér að þvo hendurnar reglulega og halda sig fjarri fólki sem er veikt.

Tengdar auðlindir

Aukaverkanir geislameðferðar
Aukaverkanir lyfjameðferðar

Meiri upplýsingar

National Cancer Institute: Sýking og daufkyrningafæð meðan á krabbameinsmeðferð stendur
ASCO svarar; DaufkyrningafæðSæktu ókeypis upplýsingablað um daufkyrningafæð ASCO. Þessi 1-síðu prentvæna PDF kynning á daufkyrningafæð inniheldur mögulegar orsakir, einkenni, hvernig hún er greind, meðferðarmöguleikar, orð til að vita og spurningar til að spyrja heilbrigðisstarfsfólkið. Pantaðu prentuð eintök af þessu upplýsingablaði frá ASCO Store.

Yfirlit

Hvað eru daufkyrninga?

Daufkyrningar eru tegund hvítra blóðkorna (hvítkorna) sem virka sem fyrsta varnarlína ónæmiskerfisins. Það eru þrjár gerðir hvítra blóðkorna: kyrninga, eitilfrumur og einfrumur. Daufkyrningar eru undirmengi kyrninga ásamt eósínófílum og basófílum frumum. Saman vernda hvítu blóðkornin líkama þinn gegn sýkingum og meiðslum.

Virka

Hvað gera daufkyrninga?

Hugsaðu um ónæmiskerfið þitt sem hershöfðingja líkama þíns sem vinnur að því að koma í veg fyrir að bakteríur og vírusar komist inn. Þegar hvítu blóðkornin þín standast grunnþjálfun í beinmergnum sendir ónæmiskerfið hersveitir sínar af þroskuðum frumum (daufkyrningum, eósínófílum og basófílum) til að ferðast um blóðrásarkerfið og vefi til að búa sig undir innrásarher sem valda veikindum, sýkingum og sjúkdómum. Ef ráðist er á ónæmiskerfið eru daufkyrningarnir fyrstir á vettvang. Daufkyrningar fanga og eyða innrásarbakteríum eða örverum með því að setja gildrur og innbyrða þær. Líkaminn þinn mun bregðast við baráttunni með roða og bólgu (bólgu), á meðan daufkyrningarnir þínir hefja vefviðgerðarferlið, lækna meiðsli eða skemmdir.

Líffærafræði

Hvar eru daufkyrningar staðsettir?

Daufkyrninga myndast í beinmerg þínum og ferðast um líkamann í blóði, vefjum og eitlum.

Hvernig líta daufkyrninga út?

Daufkyrningar eru skýrir á litinn. Þegar heilbrigðisstarfsmaður þinn skoðar frumurnar þínar í smásjá breytir litarefni um lit þeirra svo þær sjáist. Daufkyrningar hafa kúlulaga lögun í hvíld en breyta lögun til að berjast gegn sýkingu.

Hversu margir daufkyrninga eru í líkama mínum?

Daufkyrningar eru tegund hvítra blóðkorna. Hvít blóðkorn eru 1% af frumum líkamans. Daufkyrningar eru algengasta tegund hvítra blóðkorna og mynda allt frá 50% til 80% af öllum hvítum blóðkornum í líkamanum.

Hvar verða daufkyrninga til?

Daufkyrningar vaxa í mjúkvef beina (beinmerg) og flytjast í gegnum blóðrásina í blóði og vefjum.

Aðstæður og raskanir

Hvað eru algengar aðstæður sem hafa áhrif á daufkyrninga?

Fjöldi daufkyrninga í líkamanum þarf að vera á ákveðnu bili til að halda líkamanum eðlilegri. Ef fjöldi daufkyrninga er of hár eða of lágur gætirðu fengið ástand sem stafar af því að daufkyrningarnir þínir eru utan sviðs.
Þessi skilyrði eru:

  • Daufkyrningafæð : Daufkyrningafæð er ástand þar sem fjöldi daufkyrninga er of lágur, sem veldur bólgu og endurteknum sýkingum. Orsakir daufkyrningafæð eru ma krabbameinsmeðferð, sjálfsofnæmissjúkdómur eða sýking.
  • Daufkyrningafíkn : Daufkyrningafíkn, einnig þekkt sem daufkyrningahvítfrumnafæð, kemur fram þegar fjöldi daufkyrninga er of hár, sem er oft afleiðing af bakteríusýkingu. Til að berjast gegn sýkingunni fara óþroskaðir daufkyrninga frá beinmerg þinn of snemma og komast inn í blóðrásina.

Hver eru algeng einkenni daufkyrninga?

Einkenni daufkyrninga eru:

  • Hiti.
  • Endurteknar sýkingar.
  • Sár.
  • Bólga.

Hvað veldur háum daufkyrningafjölda?

Í mörgum tilfellum er eðlilegt að líkaminn framleiði fleiri daufkyrninga til að hjálpa þér að lækna, sérstaklega ef um beinbrot eða alvarlegan bruna er að ræða. Þegar fjöldi daufkyrninga minnkar ekki í eðlilegt gildi eftir að hafa gert við meiðsli getur það valdið heilsufarsáhættu. Fjöldi daufkyrninga í líkamanum getur aukist vegna:

  • Sýkingar.
  • Bólga.
  • Meiðsli.
  • Ákveðnar tegundir hvítblæðis.
  • Viðbrögð við ákveðnum lyfjum.

Hvað veldur lágu daufkyrningafjölda?

Daufkyrningafæð er afleiðing þess að líkaminn eyðileggur daufkyrninga áður en beinmergurinn getur búið til fleiri. Orsakir lágs fjölda daufkyrninga eru:

  • Sýking (lifrarbólga, berklar, blóðsýking, Lyme-sjúkdómur).
  • Lyfjameðferð.
  • Beinmergsröskun (hvítblæði).
  • Vítamínskortur (vítamín B12, fólat, kopar).
  • Sjálfsofnæmissjúkdómur (Crohns sjúkdómur, lupus, iktsýki).

Hvert er eðlilegt svið fyrir daufkyrningafjölda?

Algjör daufkyrningafjöldi sýnir hversu margir daufkyrninga eru í blóðsýni þínu. Eðlilegt svið daufkyrninga hjá heilbrigðum fullorðnum er á milli 2.500 og 7.000 daufkyrninga á hvern míkrólítra af blóði. Allar tölur yfir 7.000 eða undir 2.500 setur þig í hættu á daufkyrningasjúkdómi.

Hvað eru algengar prófanir til að athuga heilsu daufkyrninga minna?

Prófanir sem athuga heilbrigði daufkyrninga þinna eru:

  • Heildar blóðtalning (CBC) : Heildar blóðtalningarpróf skoðar frumurnar í blóðsýni sem endurspeglar hversu margar frumur eru í líkamanum. CBC aðstoðar við að greina sjúkdóma og getur verið viðmið til að meta heilsu þína í heild.
  • Alger daufkyrningafjöldi (ANC): ANC ákvarðar hversu margar daufkyrningafrumur eru í blóðsýni þínu.
  • Beinmergssýni : Beinmergssýni sannreynir hversu margar frumur líkaminn hefur ásamt því að bera kennsl á hvar þær vaxa. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn fjarlægir og skoðar lítið sýnishorn af beinmerg þínum. Frumuframleiðsla hefst í beinmergnum þínum, þannig að vefjasýni ákvarðar hvort líkaminn framleiðir heilbrigt magn af frumum eða hvort það séu ákveðin skilyrði til staðar.

Hvað eru algengar meðferðir við daufkyrningum?

Algengar meðferðir við lágum og háum daufkyrningafjölda eru:

  • Að taka sýklalyf.
  • Að fara í beinmergsígræðslu.
  • Að breyta eða hætta lyfjum sem valda daufkyrningafæð.
  • Að taka barkstera ef þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm.
  • Meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma sem hafa áhrif á fjölda daufkyrninga.
  • Að fá gjöf hvítra blóðkorna.

Umhyggja

Hvernig eykur ég fjölda daufkyrninga?

Ef þú ert með lítinn fjölda daufkyrninga geturðu gert ráðstafanir til að auka það með því að vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að gerð aðgerðaáætlunar. Þeir gætu stungið upp á:

  • Breyting á skömmtum eða tímasetningu krabbameinslyfjameðferðar.
  • Að fá gjöf hvítra blóðkorna.
  • Að hætta öllum lyfjum sem valda lágum fjölda hvítra blóðkorna.
  • Að taka sýklalyf eða lyf sem stuðla að framleiðslu hvítra blóðkorna.

Hvernig minnka ég fjölda daufkyrninga?

Daufkyrningum fjölgar náttúrulega til að berjast gegn sýkingu, en ef fjöldinn þinn er yfir venjulegum mörkum mun heilbrigðisstarfsmaðurinn greina og meðhöndla allar sýkingar eða viðbrögð við lyfjum sem gætu verið orsökin. Meðferð við sýkingu felur venjulega í sér að taka sýklalyf.

Hvernig get ég haldið fjölda daufkyrninga á heilbrigðu stigi?

Gerðu ráðstafanir til að halda fjölda daufkyrninga á heilbrigðu sviði með því að forðast sýkingu. Þetta felur í sér:

  • Að stunda gott hreinlæti.
  • Að fá flensusprautu árlega.
  • Að forðast fólk sem er veikt.
  • Að borða hollt mataræði.

Minnispunktur frá Cleveland Clinic
Daufkyrningar eru fyrsta varnarlína líkamans gegn sýkingum eða meiðslum. Haltu frumuhernum þínum heilbrigðum með því að viðhalda góðu hreinlæti til að koma í veg fyrir sýkingar, meðhöndla hvers kyns meiðsli eða sýkingar sem þú gætir verið með og borða vel hollt mataræði.

Fólk með daufkyrningafæð hefur óvenju fáan fjölda frumna sem kallast daufkyrningafrumur. Daufkyrningar eru frumur í ónæmiskerfinu þínu sem ráðast á bakteríur og aðrar lífverur þegar þær ráðast inn í líkama þinn.
Daufkyrningar eru tegund hvítra blóðkorna. Beinmergurinn þinn býr til þessar frumur. Þeir ferðast síðan í blóðrásinni og flytja til sýkingarsvæða þar sem þeir neyta og gera síðan óvirka bakteríurnar.

Einkenni daufkyrningafæð

Daufkyrningafæð sjálft veldur oft ekki einkennum. Í sumum tilfellum lærir fólk aðeins að það sé með daufkyrningafæð þegar það fer í blóðprufu af óskyldri ástæðu. Það sést oftast – og jafnvel búist við – sem afleiðing af lyfjameðferð sem notuð er til að meðhöndla krabbamein. En sumt fólk gæti haft önnur einkenni frá sýkingu eða undirliggjandi vandamáli sem veldur daufkyrningafæð.
Sýkingar geta komið fram sem fylgikvilli daufkyrningafæð. Þeir koma oftast fyrir í slímhúðunum, svo sem innan í munni og húð.
Þessar sýkingar geta birst sem:

  • Sár
  • Ígerð (söfn af gröftur)
  • Útbrot
  • Sár sem tekur langan tíma að gróa

Hiti er einnig algengt einkenni sýkingar. Í daufkyrningafæð er algengt að ekki sé hægt að finna nákvæmlega orsökina, sem er oft eðlilegar þarmabakteríur sem hafa komist inn í blóðið vegna veiklaðra hindrana. Daufkyrningafæð er venjulega meðhöndluð með sýklalyfjum, jafnvel þótt ekki sé hægt að bera kennsl á smitandi uppsprettu. Þetta er mikilvægt vegna þess að veikt ónæmiskerfi þýðir að sjúklingar geta orðið mjög veikir mjög fljótt.
Hættan á alvarlegri sýkingu eykst almennt sem:

  • Daufkyrningafjöldi minnkar
  • Lengd alvarlegrar daufkyrningafæðar lengist

Daufkyrningafæð Orsakir

Orsakir daufkyrningafæð eru:

  • Vandamál við framleiðslu daufkyrninga í beinmerg
  • Eyðing daufkyrninga utan beinmergs
  • Sýking
  • Næringarskortur

Orsakir minnkaðrar framleiðslu daufkyrninga eru:

  • Að fæðast með vandamál með beinmergsframleiðslu (meðfædd)
  • Hvítblæði og aðrar aðstæður sem hafa áhrif á beinmerg eða leiða til beinmergsbilunar
  • Geislun
  • Lyfjameðferð

Sýkingar sem geta valdið daufkyrningafæð eru:

  • Berklar
  • Dengue hiti
  • Veirusýkingar eins og Epstein-Barr veira, cytomegalovirus, HIV, veiru lifrarbólga

Aukin eyðilegging daufkyrninga getur stafað af veirusýkingum eða lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla sjálfsofnæmissjúkdóma sem miða að daufkyrningum til eyðingar. Þetta gæti tengst skilyrðum eins og:

  • Crohns sjúkdómur
  • Liðagigt
  • Lupus

Hjá sumum getur daufkyrningafæð verið af völdum ákveðinna lyfja, svo sem:

  • Sýklalyf
  • Blóðþrýstingslyf
  • Geðlyf
  • Flogaveikilyf

Meðferð við daufkyrningafæð

Þegar þeir taka ákvörðun um meðferð taka heilbrigðisstarfsmenn tillit til orsök og alvarleika daufkyrningafæðarinnar. Væg tilfelli gætu ekki þurft neina meðferð.
Aðferðir til að meðhöndla daufkyrningafæð eru:

  • Sýklalyf við hita. Í daufkyrningafæð hita er gengið út frá því að það sé sýking sem veldur hita, jafnvel þegar upptökin finnast ekki.
  • Meðferð sem kallast granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). Þetta örvar beinmerg til að framleiða fleiri hvít blóðkorn. Það er notað við nokkrum tegundum daufkyrningafæð, þar með talið lágt hvítkornafjölda frá krabbameinslyfjameðferð. Þessi meðferð getur verið lífsnauðsynleg í þessum tilvikum.
  • Að skipta um lyf, ef mögulegt er, ef um er að ræða daufkyrningafæð af völdum lyfja
  • Granulocyte (hvít blóðkorn) blóðgjöf (mjög sjaldgæft)
  • Stofnfrumuígræðslur geta verið gagnlegar við meðhöndlun á sumum tegundum alvarlegrar daufkyrningafæð, þar á meðal þeirra sem orsakast af beinmergsvandamálum.

Fólk með daufkyrningafæð þarf oft að gera sérstakar ráðstafanir til að koma í veg fyrir sýkingar. Þessar varúðarráðstafanir um daufkyrningafæð eru:

  • Gott hreinlæti, þar á meðal tíður handþvottur og góð tannhirða, svo sem reglulega tannburstun og tannþráð
  • Fylgstu með bólusetningum
  • Forðastu snertingu við sjúkt fólk
  • Alltaf í skóm
  • Hreinsið skurði og rispur og hyljið þær síðan með sárabindi
  • Notaðu rafmagns rakvél frekar en rakvél
  • Forðastu dýraúrgang og, þegar hægt er, ekki skipta um bleiur ungbarna
  • Forðastu ógerilsneydd mjólkurvörur; ofsoðið kjöt; og hráir ávextir, grænmeti, korn, hnetur og hunang
  • Að halda sig frá heitum pottum, tjörnum og ám