Læknisfræðilega metið af Dan Brennan, lækni þann 27. maí 2021

Ofurlús er algengari núna vegna ofmeðferðar og rangrar greiningar á lús. Að læra hvernig og hvenær á að meðhöndla lús getur hjálpað.

Hvað er ofurlús?

Lús eru blóðsogandi sníkjudýr sem finnast á mönnum. Þeir geta haft áhrif á höfuð, líkama og kynhár og geta lifað í allt að einn mánuð í hársvörðinni. 
Höfuðlúsasmit kallast pediculosis og er almennt meðhöndlað með lyfjum sem drepa egg og skordýr. Þetta eru venjulega pýretrín og pýretrín.
Þegar þessi lyf voru fyrst gefin út voru þau gagnleg í 88% til 99% meðferða. Með tímanum hafa þessi lyf verið mikið notuð og lúsin hefur aðlagast erfðabreytingum sem gera hana ónæma fyrir þessum meðferðum. Þetta er kallað ofurlús.
Líkt og ofurlús sem eru ónæm fyrir sýklalyfjum hefur ofurlús þróað með sér ónæmi vegna ofmeðferðar og rangrar greiningar á lúsasmiti.

Einkenni lús

Þú getur verið með lús án þess að hafa nein einkenni, sem gerist venjulega í fyrsta skipti sem þú ert með lús eða ef þú ert með væga sýkingu.
Algengasta einkennin er kláði í hársverði, sem stafar af ofnæmisviðbrögðum við lúsbitum í hársvörðinni. Það gæti tekið 4 til 6 vikur áður en þú tekur eftir kláða og sumir gera það aldrei.
Önnur einkenni lús eru :

  • Kitlar í hársvörðinni eins og eitthvað hreyfist í hárinu
  • Rauð sár í hársverði eða hálsi
  • Pirringur
  • Vandræði með svefn

Þú gætir líka fundið lifandi lús eða lúsaegg sem kallast nits í hárinu þínu. Lúsin hreyfist hratt og forðast ljós, svo erfitt getur verið að finna þær.
Merki um virka lús í hárinu þínu eru skriðlús og nítur nálægt hárbotninum. Lúsin eru lítil grá eða rauð skordýr með 6 fætur og verða í hárinu eða hársvörðinni. Ef þú finnur ekki lifandi lús ættir þú að leita að nætum sem eru þétt fast við hárið og nálægt hársvörðinni innan ¼ tommu frá hárbotni. 
Nítur eru:

  • Örsmáir, sporöskjulaga blettir
  • Hvítt eða gulhvítt
  • Finnst venjulega á bak við eyrun og nálægt hálsinum
  • Oft er rangt fyrir flasa, óhreinindi eða hársprey

Ef þau eru fest við hárið meira en ¼ tommu frá botni hársins þíns eru þau líklega þegar klakuð út eða dauð.

Hvernig á að meðhöndla ofurlús

Lús ætti aðeins að meðhöndla ef það eru virk, lifandi lús; einfaldlega að finna nit er ekki nóg. Þetta gæti verið merki um þegar dauða lús, sem ekki þarf að meðhöndla.
Ef þú ert með virka lús ættir þú að byrja á því að nota pyrethrin sjampó eða aðra lausasölumeðferð. Gakktu úr skugga um að greiða hárið þitt vandlega með nítukambi á hverju kvöldi og þvoðu og þurrkaðu rúmföt, fatnað, hatta og klúta. Endurtaktu meðferðina eftir 7 daga.
Ef þú ert enn með lifandi lús eftir 2 umferðir af vandlega meðferð er þetta merki um ofurlús og þú ættir að leita til læknisins. Þeir gætu mælt með annarri ofurlúsameðferð, þar á meðal:
Ivermektín . Þetta er sníkjudýrapilla sem læknirinn þinn gæti ráðlagt. Rannsóknir sýna að 95% sjúklinga voru lúsalausir á 15. degi meðferðar. Það er ekki mælt með því fyrir lítil börn eða fyrir barnshafandi konur eða konur með barn á brjósti. Þú getur líka fengið lyfseðilsskyld ivermectin hárkrem sem getur hjálpað.  
Malathion húðkrem. Þetta er lyfseðill sem þú setur í þurrt hár og skolar síðan út eftir 12 klst. Þú þarft að nota nítukamb og bera á þig aftur eftir 7 daga ef þú ert enn með lús. Um það bil 80% sjúklinga eru lúsalausir innan 14 daga frá notkun þessa húðkrems.
Spinosad fjöðrun. Þetta er annar lyfseðill sem þú getur borið í þurrt hár, látið standa í 10 mínútur og skola síðan út. Þú þarft aðeins að bera á þig aftur eftir 7 daga ef þú ert enn með lús.
Blautur greiða. Mjög litlar rannsóknir eru til um blautkembingu, en ein rannsókn sýndi að blautkembing einn og sér var 50% eins áhrifarík miðað við staðbundna meðferð. Ferlið drepur ekki lús, en það gæti hjálpað til við að fjarlægja þær.
Berið þykkt magn af hárnæringu í hárið og greiddu í gegnum í örsmáum hlutum frá rót til enda. Skolaðu hárnæringuna út og greiddu síðan í gegnum hvern pínulítinn hluta með nítakambinum aftur. Gakktu úr skugga um að gera það yfir vask til að forðast of mikla snertingu.
Ferlið ætti að fara fram á 3 daga fresti í að minnsta kosti 2 vikur þar til engin merki eru um lifandi lús eða nítur eftir 4 eða 5 greiðu.

Aðrar meðferðir. Sum heimaúrræði fyrir ofurlús gætu verið gagnleg. Ein rannsókn frá Ísrael sýndi að vara með kókosolíu og ylang-ylang og anís ilmkjarnaolíum virkaði ásamt venjulegum staðbundnum meðferðum. Þetta gæti ekki verið öruggt fyrir börn og frekari rannsókna er þörf, þó.  
Ofurlús getur verið erfitt að meðhöndla. Ef þú hefur prófað lausasölulyf og átt enn í vandræðum ættir þú að biðja lækninn þinn um aðra meðferð.

Miklu erfiðara er að drepa nýja kynslóð ofurlúsa. En það er von! Hér er hvernig á að losna við þessar hrollvekjandi skepnur.
lítil stúlka með ofurlús að klóra sér í hausnum
Þegar Nancy Ripton tók eftir hvítum bletti á hársvörðinni tók hún upp flasasjampó og fann, allt í lagi, vandamálið leyst. En svo fékk hún ógnvekjandi miðann úr skólanum — það kom upp lúsafaraldur í unglingabekknum hjá syni hennar Bode í leikskólanum. „Nánast öll fjölskyldan okkar átti það,“ segir þriggja barna móðirin. Sjampó sem laus við lausasölu á efnahreinsun ásamt því að greiða vandlega til að fjarlægja öll eggin gerði gæfumuninn. En árið eftir komu báðir strákarnir hennar, Bode, 7, og Beckett, 5, heim með höfuðlús aftur. Í þetta skiptið gat hún ekki losað sig við pöddurna.
Ripton er ekki eina foreldrið sem tekur eftir því að erfiðara er að slá á lús. Nýlega birt rannsókn í Journal of Medical Entomology þar sem lús var skoðuð frá 2007 til 2009 sýnir að þessir örsmáu skaðvalda verða sífellt ónæmari fyrir pýretríni og pýretróíðum, skordýraeitrunum sem almennt er að finna í lúsavörnum. Þessar „ofurlús“ eru nú 97 prósent tilfella höfuðlúsa í Kanada. „Lús hefur þróast, eins og öll náttúran gerir,“ segir Dawn Mucci, stofnandi lússveitarinnar í Innisville, Ont. En ekki óttast – hér er hvernig á að takast á við þessar hrollvekjandi skepnur:

1. Hvernig á að forðast að dreifa ofurlús

Samkvæmt Henry Ukpeh, barnalækni í Trail, BC, er besta vörnin gegn lús að forðast snertingu höfuð til höfuðs og deila hlutum eins og bursta eða hattum. Hann stingur einnig upp á því að klippa hár barna styttra, eða hafa sítt hár bundið aftur í fléttur eða hestahala, vegna þess að lús færist á milli fólks með því að skríða upp í hárið.

2. Hvernig á að meðhöndla ofurlús

Slepptu efnum og veldu vörur sem virka með því að leysa upp vaxkenndan ytri beinagrind lúsarinnar, sem leiðir til ofþornunar og dauða (sjá mynd hér að neðan fyrir meðferðarmöguleika). Kæfandi efni eins og ólífu- eða kókosolía getur líka gert gæfumuninn. Ef allt annað bregst, hafðu samband við lúsaeyðingarþjónustu (flestir hafa aðgang að AirAllé, lækningatæki sem drepur lús og nætur hennar með upphituðu lofti).

3. Kemdu út ofurlús

“Gæða lúskamb er mikilvægt vegna þess að það truflar lífsferil þeirra,” segir Mucci. Þær bestu eru gerðar með fíngerðum málmtönnum sem eru þétt saman, sem gerir þær skilvirkari við að fjarlægja egg áður en þau klekjast út.

4. Hreint hús

Allt sem hægt er að setja í þurrkarann, eins og sængurföt, koddaver, stuffies og hatta, ætti að fara í 30 mínútur. Hluti sem ekki er hægt að setja í þurrkara eða ryksuga ætti að loka í ruslapoka í tvo daga. Mucci segir: „Lúsin deyja innan 24 til 48 klukkustunda frá blóðgjöfinni, hársvörðinni.
Ripton ákvað að kalla til sérfræðinga vegna sýkingarinnar: „Einu og hálfu ári seinna og við höfum ekki fengið lús síðan.

Ofurlús staðreyndir

• hvorki hoppa né fljúga, en geta skriðið nokkuð hratt
• eru á stærð við sesamfræ og finnast venjulega nálægt hársvörðinni, bak við eyrun og neðst í hálsinum
• getur lifað í allt að 30 daga á höfði einstaklings, en dáið innan tveggja daga frá hársvörðinni (ef þeir fjölga sér munu þeir sitja mun lengur ef þeir eru ómeðhöndlaðir)
TP10_LittleBodies2_Article
Vörur sem okkur líkar, frá vinstri til hægri
Höfuðlúsmeðferð, $34, nyda.ca (Þessi vara hlaut í dag foreldri samþykkt 2015 Sea l)
Licemeister greiða, $24, shoppersdrugmart.ca
Nit Pickers Secret Enzyme sjampó, $50, licesquad.com
Útgáfa af þessari sögu birtist í októberhefti okkar 2014 með fyrirsögninni „Bugging Out,“ bls. 32.
Lestu meira:
bts-grafík-02

Algengar spurningar um SUPER LICE

HVAÐ ERU SUPER LÍS?

Ekki svo frábær eftir allt saman! „Ofurlús“ er höfuðlús sem hefur þróað ónæmi gegn varnarefnum í hefðbundnum lausasöluvörum til að meðhöndla höfuðlús. Þetta er hugtak sem fjölmiðlar komu til sögunnar árið 2015 eftir að birtar rannsóknir sýndu að höfuðlús var að þróa ónæmi gegn varnarefnum sem notuð eru í lausasölumeðferð með lús.

HVAÐ ER BESTA LUSAMEÐFERÐIN TIL AÐ LOKA VIÐ OFELÚS?

Rannsóknir

Auknar rannsóknir sem birtar voru árið 2016 sýndu að lús frá hverju af 48 ríkjum sem tekin voru sýni báru varnarefnaþolin gen. Líffræðingur í Suður-Illinois, Dr. Kyong Yoon, hefur rannsakað lús með Dr. John Marshall Clark við háskólann í Massachusetts í Amherst í 15 ár. Á því tímabili hefur lúsin orðið sífellt ónæmari fyrir pyrethroid vörum. Rannsóknir frá 1995 gáfu til kynna að permetrín væri að minnsta kosti 96 prósent áhrifaríkt, en nýlegar skýrslur sýna að verkunarhlutfallið lækkar niður í 28 prósent.

Algengi

Ef þú ert með höfuðlús eða börnin þín eru með höfuðlús, þá eru miklar líkur á að þær lúsar þoli lausasöluvörur.
Ofurlús finnst ekki eingöngu í Bandaríkjunum, þar sem lús í öðrum löndum hefur þróað ónæmi gegn pyrethroids og öðrum tegundum varnarefna. Þetta þýðir bara að lúsin er ónæm fyrir einni tegund meðferðar: þeim sem innihalda skordýraeitur. „Ofurlús“ er villandi hugtak vegna þess að það kallar fram myndir af voðalegum meindýrum sem ekki er hægt að drepa með neinu.

Lækningin

Raunveruleikinn er sá að greiðsla og nötur geta samt verið áhrifarík, þó þau séu ótrúlega tímafrek og leiðinleg. Hraðasta og áhrifaríkasta lúsameðferðin er AirAllé ®  lækningatækið, sem drepur lús og egg (nit) með ofþornun með því að nota nákvæmnisstýrt hitað loft.
Það eru engar vísbendingar sem styðja að lús geti þróað viðnám gegn ofþornun með upphituðu lofti (sem er hvernig AirAllé drepur lús) eða handvirkt fjarlægingu.
Lúsastofur Ameríku Læknisvísun | Skrifað af Dr. Krista Lauer þann 20. september 2019
Stækkuð höfuðlús á hárstrengjum

Hvað eru höfuðlús?

Höfuðlús eru örsmá skordýr sem lifa í hársvörðinni. Þeir lifa ekki á gæludýrum eða öðrum dýrum. Lús (eintöluform lúsa) hefur sex fætur, hver með bogadreginni kló sem getur haldið þétt um hárið. Höfuðlús skríður auðveldlega á milli hára en hún getur hvorki flogið né hoppað.
Höfuðlús nærist eingöngu á mannsblóði. Lús grafar sig ekki eða grafir sig inn í húðina – hún notar nálalíka munnhluta sína til að soga blóð í gegnum húðina.
Magnað höfuðlúsaegg á hárstreng

Hvað eru nítur?

Nítur eru lúsaegg. Fræðimenn greina nítuna oft sem tóma eggjaskurn sem festir er við hárið, en flestir hugsa um nítur sem lífvænleg egg sem klekjast út í lús. Nítur líta út eins og pínulitlir gulir, brúnir eða brúnir punktar áður en þær klekjast út. Lúsin leggur nítur á hárskaft nálægt hársvörðinni, þar sem hitastigið er fullkomið til að halda á sér hita þar til þær klekjast út. Nits líta út eins og flasa, aðeins er ekki hægt að fjarlægja þær með því að bursta eða hrista þær af sér.
Þó nítur séu mun minni en lús er oft auðveldara að koma auga á þær á höfðinu því þær eru „límdar“ við hárið og geta ekki skriðið í burtu. Lúsegg klekjast venjulega 7-10 dögum eftir að þau eru verpt. Eftir klak lítur skelin sem eftir er hvít eða glær út og helst þétt við hárskaftið.
Lítil stúlka með stækkunargler fyrir andlitinu

Hvernig á að bera kennsl á þá?

Þú gætir séð höfuðlús eða nítur með því að skipta hár barnsins í litla hluta og athuga hvort höfuðlús og nítur séu með fíntannkamb í hársvörðinni, á bak við eyrun og í kringum hnakkann (það er sjaldgæft til að þær finnist á augnhárum eða augabrúnum).
Stækkunargler og björt ljós geta hjálpað. En það getur verið erfitt að finna nymph eða fullorðna lús – oft eru þær ekki margar og þær fara hratt. Ef þú ert í vafa skaltu panta tíma á einni af lúsahreinsunarstofum okkar fyrir faglega lúsaskoðun. Vertu viss um að hafa samband við skólahjúkrunarfræðing barnsins eða forstöðumann leikskólans til að sjá hvort önnur börn hafi nýlega verið meðhöndluð fyrir lús. Ef þú uppgötvar að barnið þitt er með höfuðlús eða nítur skaltu hafa samband við starfsfólk skólans og leikskólans til að láta vita. Finndu út hver skilastefna þeirra er. Margir skólar hafa „No Nit“ stefnu og munu ekki hleypa börnum aftur í skólann ef þau eru með nítur í hárinu. Undirskrift AirAllé meðferðin okkar virkar á allt að einni klukkustund, losnar hratt við lús og nítur og gerir barninu þínu kleift að snúa aftur í skólann.

HVER ER LÍFSFERÐ lúsarinnar?

Höfuðlús lifir á höfðinu á þér sem annað hvort lúsaegg (nit) eða klaklús (lúsin sem skríður í gegnum hárið). Klækin lús getur verið annað hvort fullorðin lús eða nýmfur (ungalús).
Fullorðin lús er ekki stærri en sesamfræ og er gráhvít eða brún. Nymphs eru smærri og verða að fullorðnum lús u.þ.b. 10 dögum eftir að þær klekjast út.
Lús nærast á blóði úr hársvörðinni nokkrum sinnum á dag. Þó nokkur lús hafi sést í allt að 2 daga frá hársvörðinni, deyja flestar lúsar innan 15 klukkustunda eftir að hún losnar af höfðinu. Höfuðlús lifir aðeins í um þrjár vikur. Fullorðin kvenlús mun verpa fjórum til átta eggjum á hverjum degi. Hún festir hvert egg með sementslíku efni sem skolast ekki út.
Eggin vaxa ekki, hreyfast ekki eða valda neinum heilsufarsvandamálum. Þegar nýrnan er fullþroskuð brýst hún út úr egginu, skríður upp í hárið og skilur eftir sig eggjaskurn sem nú er orðin tóm. Tóma eggjaskurnin mun aldrei framleiða aðra lús, en hún verður límd við hárið þar til hún er brotin eða skorin af.
Nymfan mun stækka að stærð og losa húð sína á nokkurra daga fresti þar til hún hefur þroskast til að verða fullorðin. Aðeins fullorðnar konur geta verpt eggjum.
Lífsferill höfuðlús
Lítil stúlka með kláða í höfði af lús

Hver eru einkenni höfuðlús?

Klóra. Með lúsarbiti kemur kláði og klóra. Þetta er í raun vegna viðbragða við munnvatni lúsa. Hins vegar getur kláði ekki alltaf byrjað strax – það fer eftir því hversu viðkvæm húð barnsins er fyrir lúsunum. Það getur stundum tekið vikur fyrir krakka með lús að byrja að klóra sér.
Þeir kunna þó að kvarta yfir því að hlutir hreyfast um eða kitla höfuðið. Þú gætir líka tekið eftir litlum rauðum höggum eða sárum eftir að þú klórar. Hjá sumum börnum er ertingin væg; fyrir aðra geta komið fram erfiðari útbrot. Of mikið klóra getur leitt til bakteríusýkingar (þetta getur valdið bólgnum eitlum og rauðri, viðkvæmri húð sem gæti verið með skorpu og útúð). Ef læknirinn telur að þetta sé raunin gæti hann eða hún meðhöndlað sýkinguna með sýklalyfjum til inntöku.
Ljóshærð bróðir og systir koll af kolli

Hvernig fær fólk höfuðlús?

Höfuðlús veiðist nánast alltaf beint frá öðrum einstaklingi, oftast börnum. Þetta gerist venjulega þegar fólk er í höfuð-á-höfuð sambandi, svo sem þegar það deilir rúmi eða leikur saman í nálægð. Lúsegg geta ekki hreyft sig og smitast ekki. Höfuðlús berst sjaldan með sameiginlegum greiðu eða hatti, en smit með sameiginlegum hafnaboltahjálma er algeng.
Mamma setur upp hár dætra til að koma í veg fyrir lúsasmit

Hvernig á að koma í veg fyrir endursmit?

Að halda höfðinu frá öðrum hausum er besti möguleikinn á að verða ekki fyrir sýkingu. Ef þú ert með sítt hár, þá hjálpar það að setja það í snúð eða fléttu. Að deila ekki hattum, hjálmum eða í nánum svefnherbergjum með sýktum einstaklingum mun einnig hjálpa.
Vegna þess að 50 prósent af þeim tíma sem fólk smitast af öðrum fjölskyldumeðlimum, vertu viss um að allir í fjölskyldu þinni séu skoðaðir (og ef nauðsyn krefur, meðhöndlaðir) þegar einhver fjölskyldumeðlimur er með höfuðlús. Ef höfuðlúsmeðferð er nauðsynleg, pantaðu tíma á einni af lúsameðferðarstöðvum okkar, þar sem við höfum meðhöndlað yfir 800.000 tilfelli af höfuðlúsum.
Við bjóðum einnig upp á línu af höfuðlúsavörnum eins og sprey, sjampó og hárnæringu sem innihalda ilmkjarnaolíur sem ráðast á lyktartaugar lúsar. Þannig að vörurnar munu lykta skemmtilega fyrir menn, en ekki af lús.

Þarf ég að þrífa allt húsið?

Nei. Höfuðlús sem fellur af manni sveltur fljótt og deyja venjulega innan 15 klukkustunda (og flestar verða ófærar um að nærast á milli 3-18 klukkustunda frá hýsil). Höfuðlús sem fellur á skrifborð, gólf eða úlpu í skólanum verður því ekki á lífi næsta dag. Öll egg sem kunna að koma af hausnum munu ekki lifa af.
Fatnaður, uppstoppuð dýr, leikhússæti og aðrir hlutir eru ekki ógn við að dreifa höfuðlús. Að baða sig á hverjum degi mun ekki koma í veg fyrir eða skola burt höfuðlús. Það að þrífa heimilið eða pakka leikföngum og fötum mun ekki hjálpa þér að koma í veg fyrir eða losna við höfuðlús.
Sem sagt, það er ekki slæm hugmynd að þvo föt eða rúmföt sýktra einstaklinga. Þegar þú gerir það skaltu ganga úr skugga um að þvo þau í heitu vatni við 130 ° F (54,4 ° C) og setja þau síðan í heita hringrás þurrkarans í að minnsta kosti 20 mínútur.